Síndrome de Sjögren: Casi la mitad de los pacientes presentan manifestaciones neurológicas

En el marco del Día Mundial del Síndrome de Sjögren, el 23 de julio, la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Asociación Española de Sjögren (AESS) se unen para reivindicar más especialistas e investigación para una enfermedad que en España afecta a unas 120.000 personas.

Los síntomas clínicos principales están relacionados con la destrucción de las glándulas exocrinas dando lugar a sequedad ocular, bucal, nasal y vaginal. Pero también sufren otras muchas manifestaciones como el dolor articular, afectación renal, cutánea y fatiga, entre otras.

“Las manifestaciones neurológicas en el síndrome de Sjögren son más frecuentes de lo que se pensaba, pudiendo afectar hasta el 46 % de los pacientes”, según un estudio científico al que alude la reumatóloga Mónica Fernández Castro del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.

Las manifestaciones neurológicas más comunes en los pacientes con Sjögren están relacionadas con el sistema nervioso periférico y la afectación de los nervios tiene repercusiones sensoriales y motoras como dolor, hormigueo o calambres.

Asimismo, puede afectar al sistema nervioso central y algunas manifestaciones pueden tener características similares a un accidente cerebrovascular.

No obstante, la especialista insiste en que existe "una gran variabilidad en la prevalencia de las manifestaciones neurológicas en la literatura científica por falta de unificación en las definiciones y por la enorme variabilidad de los cuadros clínicos”.

Por esta razón, la doctora Fernández Castro aboga por un abordaje multidisciplinar, en colaboración con los servicios de Neurología, ya que, en muchas ocasiones, la interpretación de la sintomatología y de las pruebas complementarias “es muy compleja”.

“Es altamente recomendable hacer el despistaje (cribado) de Sjögren -precisa- en cualquier manifestación de los sistemas nerviosos central y periférico cuyo origen no este aclarado, realizando pruebas objetivas de sequedad y biopsia de glándula salival menor en estos casos”.

Reivindicaciones en el Día Mundial del Síndrome de Sjögren

Existe un importante retraso diagnóstico en pacientes con Sjögren, ya que se estima que entre la aparición del primer síntoma y el diagnóstico pueden pasar varios años.

Según la reumatóloga, “hay un amplio margen de mejora en el que trabajar a través de diversos ámbitos como la formación de los especialistas y de los médicos de familia; así como fomentar una mayor concienciación social”.

Desde la Asociación Española de Sjögren, su presidenta Jenny Inga pide a la Administración que creen estructuras multidisciplinares para la atención de los pacientes, “ya que esta enfermedad está relacionada con múltiples comorbilidades que perjudican su calidad de vida”

“Que dejen de tratar como cosméticos los productos que son la base fundamental del tratamiento de la sequedad y que se utilizan de forma habitual (como las lágrimas artificiales)”, reclama.

En el ámbito docente, desde la AESS se echa en falta más formación en el aspecto sistémico de la enfermedad, “ya que todo lo relativo al Sjögren no se limita a sequedad y, mientras no se entienda eso, resulta difícil avanzar”, precisa Jenny Inga, quien advierte que las personas con Sjögren “no tienen una adaptación real de su puesto de trabajo”.

Tanto la SER como la AESS coindicen en reivindicar un mayor número de reumatólogos y de enfermería especializada que ayuden a mejorar la atención de los pacientes con enfermedades autoinmunes para que los seguimientos sean más frecuentes y se controle la adherencia a los tratamientos; así como una mayor inversión en investigación.

En este sentido, la SER está llevando a cabo un proyecto de investigación (SjögrenSER-Pros) para analizar la evolución del síndrome de Sjögren primario y los factores asociados a un peor pronóstico .