Un modelo óptimo de cuidados a personas con VIH

Este Modelo define por primera vez siete perfiles de personas con VIH que permiten individualizar sus cuidados: personas mayores con otros problemas de salud concomitantes, personas recién diagnosticadas, personas con necesidades psicosociales o mujeres embarazadas, entre otras.

Desde que se detectaron los primeros casos de sida, hace 41 años, se han producido muchos avances en la infección por VIH.

Tantos que hoy en día en las personas con VIH recién diagnosticadas la esperanza de vida se aproxima a la de una persona sin infección; por tanto, la atención a personas con VIH también tiene que evolucionar.

Modelo óptimo para los cuidados del VIH

Para ayudar a ello el Grupo Español de Estudio del sida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GeSIDA) y la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (SEISIDA), han presentado el modelo óptimo de atención a personas con VIH como pacientes crónicos, centrado en la individualización de los cuidados.

El desarrollo de este modelo ha contado con el apoyo de ViiV Healthcare, única compañía 100 % especializada en el VIH.

En total en España se estima que viven 151.387 personas con VIH, y que alrededor del 90 % de las que están diagnosticadas y tratadas han alcanzado carga viral suprimida.

Esto implica que su carga viral es indetectable y no transmiten el virus a otras personas.

En la última década, cada año se diagnostican más de 3.500 personas en España, entre 8 y 9 al día.  

Un grupo de trabajo multidisciplinar que incluye entidades comunitarias que trabajan en el ámbito del VIH, GeSIDA y SEISIDA, ha definido siete perfiles de personas con VIH, atendiendo a sus necesidades, nivel de complejidad o alternativas de cuidados individualizados.

Un modelo de cuidados integral y centrado en el paciente con VIH

Para cada uno de estos siete perfiles se han propuesto recomendaciones de prestación de cuidados, con un enfoque multidisciplinar. Esta propuesta de intervenciones se ha recopilado en siete documentos.

Se puede acceder a estos siete documentos en este enlace.

Todos los documentos (guías y estratificación de pacientes) forman parte del modelo óptimo de atención al paciente con VIH, con un enfoque que pone al paciente en el centro y aborda la cronicidad buscando aumentar la eficiencia y la sostenibilidad del sistema.  

Es una propuesta pionera en el mundo en el entorno del VIH que plantea un abordaje integral del paciente en todos sus ámbitos: un cuidado de 360º.

Los siete perfiles

Los siete perfiles de personas con VIH son:

• Paciente con infección por VIH controlada, autónomo, sin comorbilidades y sin conductas de riesgo, psicológicamente bien y con buen apoyo familiar (Perfil azul).
• Paciente con comorbilidad, frágil o dependiente (Perfil amarillo).
• Paciente en su primer año de tratamiento para el VIH tras el diagnóstico (Perfil naranja).
• Paciente consumidor de sustancias psicoactivas con dependencia física o psíquica (Perfil morado).
• Paciente con necesidades sociales, mal adaptado al sistema y con problemas de inserción social (Perfil verde).
• Paciente embarazada (Perfil fucsia).
• Paciente que mantiene prácticas sexuales de riesgo (Perfil lila).

Sociedades científicas y organizaciones de pacientes, todos a una

Los pacientes en el centro

Mª José Fuster, profesora de psicología social en la UNED, directora ejecutiva de SEISIDA, y que tiene VIH desde 1989 afirma, desde su doble perspectiva: “Priorizar nuestras necesidades es fundamental: si yo voy a mi médico y rápidamente puede saber qué es lo que más necesito, lo que más me hace sufrir, dejaré de sufrir antes”.

“Los primeros años se centraban en que no nos muriéramos, y ahora lo que necesitamos es calidad de vida a largo plazo”, añade..

Reyes Velayos, presidenta de CESIDA, destaca la importancia de que en este proyecto se haya puesto a las personas con VIH “al lado, a trabajar en su modelo de atención, para, así, conocer sus necesidades, sus prioridades y percepciones de cómo debe ser cuidado y atendido”.

Eficiencia del sistema sanitario

Para Marisa Montes, representante de GeSIDA y experta en VIH en el hospital La Paz (Madrid), disponer de una herramienta que ayude a los profesionales que atienden a las personas con VIH a saber qué necesita cada una es un gran avance.

La doctora destaca que todo este proyecto es único en el entorno del VIH, muy pionero e innovador, y que puede suponer una mejora en la eficiencia de los recursos.

En esta línea, José Antonio Pérez Molina, presidente de SEISIDA y experto en VIH en el hospital Ramón y Cajal (Madrid), remarca que “un hospital necesita saber qué tipo de población trata, y esta herramienta lo permite. Esto ayuda a diseñar el plan de cuidados, y eso afecta desde a la cantidad de pruebas que se solicitan hasta al nivel de gasto”.

El doctor Pérez Molina insta a las administraciones a implementar este modelo óptimo para que la oferta de cuidados en las comunidades autónomas sea más eficiente.