Para el calendario vacunal 2024 de la infancia y la adolescencia, que este año incluye una tabla específica para grupos de riesgo, los pediatras han tenido en cuenta la evidencia disponible sobre la efectividad, la eficiencia y la seguridad de las inmunizaciones, además de la epidemiología de las enfermedades inmunoprevenibles en España.
Insisten en que el calendario vacunal de 2024 mantiene la no discriminación entre inmunizaciones financiadas y no financiadas por la Sanidad Pública al considerar que «todas ellas deberían aplicarse a la totalidad de los niños y adolescentes, sin diferencias en función del lugar de residencia».
De ahí que incida de nuevo en la necesidad de «encontrar nuevas formas de financiación» para las vacunas no financiadas y la creación de un Comité Nacional de Inmunización en el que participen, además de los técnicos de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y las comunidades, las sociedades científicas y los pacientes.
La AEP Insiste de nuevo en 2024 en la importancia de la vacunación frente a la gripe a partir de los seis meses de edad y recomienda la opción intranasal a partir de los dos años. Mantiene la inmunización frente a la covid con las nuevas vacunas para grupos de riesgo a partir del medio año de vida y recomiendan como protección individual para todos los niños y adolescentes que lo deseen.
Novedades del calendario vacunal de los pediatras
En el documento de algo más de 90 páginas, la AEP destaca las siguientes novedades respecto al calendario vacunal de 2023:
- Tabla de inmunizaciones sistemáticas para personas sanas y otra para pertenecientes a grupos de riesgo.
- Aunque ya anteriormente se hacían recomendaciones de vacunación en embarazadas, se han añadido a la tabla y se ha creado un apartado específico.
- Recomienda la vacunación frente al neumococo con una de las nuevas vacunas conjugadas de valencia ampliada, en sustitución de VNC13.
- Recomienda la sustitución de la vacuna frente al meningococo C a los 4 meses de edad por la vacuna MenACWY, quedando la pauta recomendada como 1+1+1 (4 meses, 12 meses y 12 años, manteniendo el rescate en adolescentes hasta los 18 años).
- Recomienda la vacuna intranasal frente a gripe como la preferente en mayores de 2 años.
- La vacunación frente al SARS-CoV-2 pasa a ser recomendada solo para personas mayores de 6 meses con factores de riesgo, con preparados que contengan el linaje XBB.1. Las recomendaciones de vacunación contra la covid en pediatría se actualizarán periódicamente en la web.
Mantiene otras del año anterior
Y mantienen el resto de recomendaciones del calendario anterior:
- Mantenimiento de la pauta de vacunación frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b y poliomielitis con vacunas hexavalentes, que también llevan la hepatitis B, con una pauta 2+1 (a los 2, 4 y 11 meses) que lleva aparejada la aplicación de una dosis de polio a los 6 años de edad para la cohorte que siga este esquema, preferentemente con DTPa (DTPa-VPI), aunque también sería válida la Tdpa+VPI.
- Continuar con la insistencia, por su duración limitada de la inmunidad frente a la tosferina, en la recomendación de la vacuna de carga estándar frente a difteria y tosferina (DTPa) o en su defecto de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 años, seguida de otra dosis de Tdpa a los 12-14 años de edad.
- Mantenimiento de la pauta de vacunación antineumocócica con VNC15 (a los 2, 4 y 11 meses) o con VNC20, cuando esté disponible.
- Introducción en calendario sistemático de la vacuna frente al rotavirus en lactantes.
- Recomendación de la vacuna frente al meningococo B como sistemática en el lactante, con inicio a los 2 meses de edad y con coadministración de esta vacuna con todas las vacunas de los calendarios vacunales infantiles.
Si no se desea coadministrarla (por parte de la familia o del profesional) se puede separar por el tiempo que se desee (no es deseable más de 1 o 2 semanas), pero tardará más en iniciarse la protección. Para el resto de las edades, la recomendación es de protección individual.
- Mantenimiento de la pauta de la triple vírica y varicela con 2 dosis, recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis.
- Recomendación de la vacuna del virus del papiloma humano en ambos sexos a los 10-12 años, porque la carga de la enfermedad neoplásica en el varón por este virus es también importante. Con preferencia de aplicación de la vacuna VPH9 sobre la VPH2.
- Mantener la recomendación del uso de nirsevimab (anticuerpo monoclonal frente al VRS) en lactantes menores de 6 meses y hasta los 2 años en los grupos de riesgo para esta enfermedad.
En el embarazo
En el calendario vacunal de 2024 con las recomendaciones de los pediatras, que incluye un apartado específico y una tabla para embarazadas, recuerdan la importancia de vacunarse frente al tétanos, difteria y tosferina (Tdpa) a partir de la semana 27 de gestación.
La vacunación covid en cualquier momento del embarazo y también la antigripal si éste coincide con la temporada estacional.
Y si bien no estará disonible para esta temporada, la AEP propone la futura inclusión de la inmunización de las gestantes frente al virus respiratorio sincitial (VRS).
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