El 15 % de la población española sufre enfermedad renal crónica, una patología en la que el diagnóstico precoz es de vital importancia para prevenir complicaciones futuras. Para ello el cribado renal, que cuesta menos que un café (90 céntimos), cobra vital importancia, tal y como asegura el presidente de la Sociedad Española de Nefrología, Emilio Sánchez.
Con motivo del Día Mundial del Riñón, que cada año se celebra el segundo jueves de marzo, EFE Salud entrevista al presidente de los nefrologos, quien destaca la necesidad de que la ciudadanía se conciencie de cuidar la salud renal tanto como se preocupa por el colesterol, e insta a los pacientes que necesitan diálisis a hacerla en sus domicilios, un procedimiento que está «infrarreperesentado» a pesar de los beneficios que comporta tanto al enfermo como al sistema sanitario.
Sánchez pone el foco en la estrategia de cronicidad del Ministerio de Sanidad, que reconoce la enfermedad renal crónica como una patología «prioritaria» y en la que el departamento que dirige Mónica García ha accedido a incluir el cribado renal, tal y como se acordó el pasado año en un Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).
«Se aprobó el marco teórico y ahora en marzo se va a aprobar el marco práctico, donde se traslada a las comunidades para que lo pongan en marcha antes de 2028», asegura el presidente de la Sociedad Española de Nefrología.
La prueba de la albúmina
El cribado consiste en la prueba de la albúmina para detectar la enfermedad renal crónica en población de riesgo: personas mayores de 60 con diabetes, hipertensión, obesidad y fumadoras, entre otros factores.
«En España sabemos qué personas van a desarrollar enfermedad renal crónica», insiste Sánchez, refiriéndose a aquellas con los factores de riesgo antes mencionados. Por eso estima necesario el cribado.
Consiste «únicamente» en una análisis de sangre para determinar la creatinina y calcular el filtrado glomerular y también en un análisis de orina, para ver la albuminuria, que indica daño en el riñón.
«Con el filtrado glomerular tengo una foto de lo que está pasando hoy, pero con la albuminuria voy a tener una imagen de lo que va a pasar en los próximos 10 años, porque predice la progresión de enfermedad renal y enfermedad cardiovascular», explica.
Señala que se hará en los centros de salud y, posteriormente, se derivarán a los servicios de nefrología aquellos casos más graves.
«La gente tiene que saber que hay muchos problemas de salud renal y que, en una parte, recae en los propios ciudadanos, digamos en la prevención primaria, evitando el tabaquismo, la obesidad o el sobrepeso, controlando la tensión arterial o la diabetes», incide.
¿Por qué?
Pero, sobre todo, Sánchez apunta que con todo esto la Sociedad Española de Nefrología quiere reivindicar «el diagnóstico precoz de la enfermedad renal crónica y la prescripción de un tratamiento adecuado desde etapas iniciales» gracias al cribado renal.
Con una prueba -el cribado- «que cuesta menos que un café» para diagnosticar la enfermedad que más preocupa a los nefrólogos, ya que afecta a siete millones de personas en España.
Además, esta patología da la cara tarde, con síntomas inespecíficos que van desde la astenia, el cansancio, la falta de apetito, a las nauseas, entre otros.
«¿Alguien cree que porque ayer tuve un par de náuseas estoy al borde de la diálisis? No, nada te lleva a pensar que están fallando tus riñones (…) Nos gustaría que la población estuviese interesada en la salud renal, igual que lo está en el colesterol», afirma.
Al mismo tiempo, hace hincapié en que los médicos de atención primaria tienen que ser proactivos a la hora de diagnosticar, en el sentido que si un paciente es diabético o hipertenso, con obesidad, ha tenido un evento cardiovascular y tiene más de 60 años hay que indagar por si tiene un problema renal.
La diálisis domiciliaria
Otra de los temas que destaca Sánchez es el de la promoción de la diálisis domiciliaria, que en España todavía está «infrarreperesentada».
«Cuanto más moderno o más avanzado socialmente es un país, como los nórdicos o Alemania, mayor penetración de la diálisis domiciliaria y al revés, cuando tenemos sociedades un poco más atrasadas, la gente prefiere ir a hacer diálisis al hospital», reflexiona el experto.
Y eso que, «el hospital es el peor sitio para hacer diálisis, en contra de lo que los propios pacientes creen, que se sienten más seguros en un hospital».
Para Sánchez, la diálisis en el hospital es «la peor de la opciones» desde el punto de vista clínico, de sostenibilidad medioambiental, económica y social.
«El paciente tiene que estar bien informado y para decidir tiene que conocer las ventajas, sobre todo clínicas, que es lo que le interesa», abunda el presidente de los nefrólogos, que añade que para la diálisis domiciliaria lo único que se necesita es «querer hacerla», porque todo corre a cargo del SNS.
La mejor manera de cuidar los riñones
Al margen de esto, Sánchez da unas pautas para cuidar la salud de los riñones, que no son otras que hacer ejercicio, dieta mediterránea y no fumar.
«Cuando hablamos de tratamientos para la enfermedad crónica o de la diálisis, decimos que la mejor diálisis y el mejor tratamiento es no tener enfermedad, por lo tanto, la prevención primaria es lo fundamental para evitar tener problemas de riñón», subraya.
No hay que olvidar tampoco beber agua, alrededor de un litro y medio diario, aunque hay que tener en cuenta que no es lo mismo estar en verano, que en invierno o vivir en el norte o en el sur del país.
«No hace falta beber 5 litros», asevera.
Cuidado con abusar de los antiinflamatorios. Hacerlo de forma habitual puede desembocar en una enfermedad renal.
Al igual que pide prestar especial atención a la suplementación con proteínas.
«Si tú tienes una función renal normal lo más probable es que no pase nada, pero si no sabemos cómo la tienes, si tienes enfermedad renal crónica, o has nacido con un único riñón, o porque hay enfermedades que aparecen en la infancia, que no dan síntomas, puede condicionar un daño precoz del riñón y acabar en diálisis», advierte el presidente de la Sociedad Española de Nefrología, quien asegura que ya ha tenido algunos ejemplos en su consulta.
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