El virus respiratorio sincitial (VRS) es una de las principales causas de bronquiolitis en menores de cinco años. La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha elaborado una guía para prevenir las infecciones más graves en esta temporada del virus que comienza.
El grupo de trabajo sobre vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha elaborado una guía sobre prevención de la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (VRS).
El fin de este documento es despejar las posibles dudas sobre la inmunización frente a este virus respiratorio en bebés y niños menores de cinco años.
Se prevé que la mayor circulación del virus en España se produzca entre los próximos meses de diciembre y enero. Por este motivo, la guía recoge consejos para evitar contagiar a los más pequeños, explicar cómo actúa el anticuerpo monoclonal que existe para prevenir la gravedad y alertar sobre aquellos que tienen más riesgo de contraer la enfermedad.
Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
El virus respiratorio sincitial (VRS) es una de las principales causas de ingreso hospitalario en menores de cinco años, sobre todo en bebés recién nacidos y lactantes menores de 6 meses.
Lo cierto es que en la actualidad ninguna vacuna es totalmente capaz de proteger a los recién nacidos. Sin embargo, la Agencia Europea del Medicamento ha aprobado un anticuerpo monoclonal que se llama nirsevimab (Beyfurtus®).
El anticuerpo previene de las manifestaciones más graves de la infección por el VRS. Aporta una protección directa, con lo cual es idóneo para los más pequeños, que no poseen un sistema inmunitario maduro aún. Además, tan solo se administra una vez por temporada.
La guía de la SEE
En la guía encontramos distintas dudas resueltas sobre una de las principales campañas de vacunación del año en España.
Se divide en preguntas y respuestas y abarca casi todos los aspectos de la vacunación contra la enfermedad.
1. ¿Por qué es importante el virus respiratorio sincitial?
El VRS es importante porque es la principal causa de bronquiolitis en menores de cinco años.
Su transmisión es muy frecuente y se produce gracias al contacto son secreciones expulsadas por las vías respiratorias.
2. ¿Quiénes tienen más riesgo de enfermedad grave por virus respiratorio sincitial?
Todos los menores de cinco años tienen riesgo de hospitalización por contraer una bronquiolitis derivada del virus respiratorio sincitial.
Sin embargo, es cierto que los bebés prematuros de menos de 35 semanas de gestación, los niños con una cardiopatía congénita, displasia broncopulmonar, inmunodepresión grave y fibrosis quística cuentan con un riesgo alto de bronquiolitis grave en sus dos primeros años de vida.
3. ¿Qué es Nirsevimab (Beyfortus®)? ¿Qué sabemos sobre su seguridad y efectividad?
Lo cierto es que a día de hoy no se dispone de una vacuna comercializada que induzca una respuesta eficaz frente al VRS.
La Agencia Europea del Medicamento ha aprobado un anticuerpo monoclonal que se denomina nirsevimab para intentar prevenir las formas graves de la infección por este virus.
La seguridad de este tratamiento se evaluó en 2.966 lactantes a término y bebés prematuros a partir de las 29 semanas de gestación. Los efectos adversos que pudieron apreciarse fueron leves o moderados y poco frecuentes: erupción (0,7 %), elevación de temperatura (0,5 %) y reacción en el lugar de la inyección (0,3 %).
Si bien, los profesionales de la SEE recuerdan en la guía que, pese a que los resultados mencionados sugieran que es un tratamiento seguro, no podemos estar totalmente seguros, ya que no hay experiencia de su uso a gran escala.
En cuanto a su efectividad, que se evaluó hasta 150 días tras la dosis, fue del 70,1 % en prematuros y del 74,5 % en nacidos a partir de las 35 semanas de gestación. Aún así, recuerdan que esta cifra también podría variar por el mismo motivo de que se requieren estudios que cuenten con muchos más niños.
4. ¿Qué utilidad puede tener el anticuerpo a la luz del conocimiento actual?
Los expertos de la SEE señalan en la guía de que “Nirsevimab es una buena opción para sustituir el tratamiento con palivizumab que se utilizaba hasta ahora en la profilaxis de la enfermedad grave por VRS en niños de alto riesgo”. El nirservimab no parece tener efectividad menor y tan solo requiere una dosis durante toda la temporada.
5. ¿Cómo y cuándo administrar Nirsevimab (Beyfortus®)?
La administración del anticuerpo es intramuscular, en una dosis única. Varía según el peso del bebé.
Se debe administrar antes del comienzo de la temporada de VRS en neonatos y lactantes, o lo antes posible en nacidos durante la temporada.
6. ¿Qué otras medidas son de utilidad?
Durante la temporada del virus, lo ideal es extremar las medidas de higiene en torno a los más pequeños. Se recomienda:
- Lavarse las manos durante, al menos 20 segundos, antes de coger al bebé, alimentarle o tocarle.
- Lavar bien los objetos que van a entrar en contacto con el niño.
- Reducir el contacto a menos de dos metros del lactante al menor número de personas posible.
- Utilizar mascarillas cuando se vaya a estar en proximidad del bebé.
- Evitar el contacto con el bebé si se tienen síntomas respiratorios como tos, congestión nasal, dolor de garganta…
- La lactancia materna ofrece protección frente al virus respiratorio sincitial.
- Las personas que tengan síntomas de infección respiratoria aguda no deben asistir a guarderías, escuelas infantiles o a actividades con otros niños.
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