Reimplante articular en un dedo para tener una mano más útil
Cuando una mano pide auxilio, en este caso porque una prótesis de silicona implantada en uno de sus dedos, despedazada, que causa inflamación y destrucción articular, ha dejado de cumplir su función mecánica, rápidamente se aprestan a su ayuda las cirujanas y cirujanos del equipo de miembro superior de la Clínica CEMTRO de Madrid, liderados …
Reimplante articular en un dedo para tener una mano más útil
6 de noviembre, 2019
Gregorio Del Rosario
Cuando una mano pide auxilio, en este caso porque una prótesis de silicona implantada en uno de sus dedos, despedazada, que causa inflamación y destrucción articular, ha dejado de cumplir su función mecánica, rápidamente se aprestan a su ayuda las cirujanas y cirujanos del equipo de miembro superior de la Clínica CEMTRO de Madrid, liderados por la Dra. Marta Guillén Vicente.
Tenían ante sí un reto ciertamente novedoso; una excepción quirúrgica de esas que llegan al quirófano solo de vez en cuando: impedir a toda costa una artrodesis -suprimir la articulación músculo esquelética de dos huesos- entre la primera y la segunda falange del dedo medio de la mano derecha de una mujer; máxime cuando ya sufre, irremediablemente, este problema en el dedo gordo de la misma mano a nivel metacarpofalángico.
"Es una paciente reumática que en el pasado no tuvo más remedio que realizarse un implante articular de silicona, técnica protésica de entonces. A día de hoy, las terapias más innovadoras en Reumatología, basadas en medicamentos biológicos, evitan que la gran mayoría de las personas afectadas por artrosis y/o artritis tengan que pasar por cirugía para corregir su daño articular", dice la traumatóloga.
Socorrer a un dedo es dar vida a su mano
Existen diferencias y similitudes entre las dos enfermedades inflamatorias crónicas que dañan las articulaciones de la mano hasta deformarlas: la artritis, que ataca al líquido sinovial, y la artrosis, que degenera el cartílago.
La artritis, en muchos casos relacionada con el sistema inmunológico -el cuerpo arremete contra las articulaciones sanas- deforma, en fases avanzadas, las manos y los pies. La artrosis, vinculada más con la edad, afecta a las caderas, las rodillas y dedos de las extremidades.
Tanto la artritis como la artrosis, más prevalentes en mujeres que en hombres (hasta tres veces más en Europa o EEUU y seis veces más en Latinoamérica), ocasionan dolor y rigidez en las articulaciones a la vez que crean dificultades en el movimiento al degenerar el cartílago, amortiguador que evita el roce de los huesos.
La mano es receptora de muchas artritis y artrosis debido a que está llena de articulaciones y huesos -29 entre muñeca y dedos-. La mas frecuente es la artritis que se localiza en la interfalángica distal, que es la última articulación de los dedos (antes de la uña). La artrosis suele atacar con mayor énfasis la articulación del dedo pulgar.
"Esta mujer, relativamente joven, necesitó en su día un implante articular de silicona a nivel de la interfalángica proximal del tercer dedo de su mano derecha; en la actualidad, el implante estaba muy dañado, inservible, por la altísima demanda de movilidad que había desarrollado en los últimos años. Vamos a extraer esta prótesis de silicona e implantar una nueva de vástagos metálicos con el fin de evitar la artrodesis, una situación nada deseable... se produce un detrimento en la calidad de vida por la pérdida funcional de la mano", destaca.
Pasos para sustituir la prótesis articular estropeada por otra de última generación
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